Що таке міома матки?

Зміст

1. Міома матки: причини
2. Міома матки: види
3. Міома матки: симптоми
4.Міома матки: діагностика
5. Міома матки: чи можна і як їх лікувати?
6. Видалення міоми матки
7. Операція з видалення міоми матки
8. Емболізація міоми матки


Міоми матки – це доброякісні гладкоклітинні пухлини (фіброми), які розвиваються в стінках матки. Їх може мати кожна жінка, в будь-якому віці. Спочатку міома матки не дає ніяких симптомів і не вимагають лікування. Міоми матки, однак необхідно систематично контролювати, щоб переконатися, що не відбувається нічого поганого. Які види міоми і які дає симптоми? Як проходить лікування міоми?

Міома матки – доброякісні гладкоклітинні пухлини, які дуже рідко (0,1-0,8 відсотка) злоякісні з утворенням лейоміосаркоми.

На міоми матки страждає кожна п’ята жінка після 35. рік, і кожен другий п’ятдесятирічний менструальний період. Міома становлять 95%. всі доброякісні пухлини статевого органу.

Міома матки: причини

Причини їх виникнення досі до кінця не відомі. Передбачається, що їм сприяють гормональні порушення – найчастіше міоми зустрічаються у жінок, у яких відзначається високий рівень естрогенів при низькому рівні прогестерону. Але, з іншого боку, не кожна так звана високоестрогенна жінка має міоми.

У свою чергу, шишки ростуть швидше, коли організм виробляє найбільше статевих гормонів або коли дихаємо деякі гормональні препарати.

А після менопаузи може зменшити. Лікарі також спостерігають схильність успадковувати цю недугу (від бабусі до онуки і т. д.).), хоча і ця закономірність не завжди підтверджується. Частіше з’являються у жінок, які не родили, але і це не є правилом.

Міома матки: види

Міома побудовані з гладкої мускулатури, таких же, як стіна матки. Рідко зустрічаються як поодинокі пухлини. Як правило, їх кілька десятків. Мають різні розміри: від 2-3 см до розміру м’яча, футбольної.

Однак, найчастіше, не перевищують 10-12 див Коли в матці багато міоми, вона втрачає свою фізіологічну форму і розмір. Потім лікарі говорять про міом матки, яка може досягати навіть реберних дуг.

В залежності від місця розташування, міоми є:

  • субсерозна – ростуть назовні матки, до серозної мембрані, що покриває її з боку черевної порожнини
  • внутрішньо кісткові – розвиваються в стінці матки, збільшуючи її як поперек, так і вздовж і в ширину
  • підслизові – ростуть в середині матки, до слизової оболонки, що вистилає її зсередини

Всередині і зовні матки можуть розвиватися міоми. Вони з’єднуються з маточним стрижнем з допомогою смуги сполучної тканини, так званої квітконіжки (вона виглядає як кулька на струні).

Міома матки: симптоми

Симптоми міоми матки залежать, зокрема, від їх розташування і розміру.

Субсерина та інтрамуральна міома – іноді вони викликають біль, давлячи на сусідні внутрішні органи. Це можуть бути болі в черевній порожнині або нагадують радикуліт, з’являється відчуття тиску на сечовий міхур або пряму кишку. Іноді призводять до затримки або нетримання сечі, в інший раз викликають хронічні запори і навіть непрохідність кишечника.

Підслизові міоми – можуть викликати менструальні періоди болючими, тривалими, рясними, з згустками або кровотечами між менструаціями. Ці симптоми пояснюються утрудненим усадкою судин матки і тривалим загоєнням ділянок після слизової оболонки, що відшаровується під час менструації. Рясні менструації, тривалі кровотечі можуть привести до анемії і навіть зупинку кровообігу. Потім жінки відчувають слабкість, головні болі, задишку і прискорене серцебиття. Міоми, які usadowiły під слизові матки, іноді причиною безпліддя (перешкоджають імплантація яйцеклітини), а також викиднів і передчасних пологів.

Підслизові міоми – бувають, що він виділяється в порожнину матки і через шийку матки проникає (народжується) в піхву. Зароджується міома викликає сильні скорочення матки, схожі на родові. Гострі болі і кровотечі також виникають, коли відбувається скручування стебла міоми, розташованого в черевній порожнині.

Міома матки: діагностика

Вже на підставі симптомів гінеколог може запідозрити міома. Але для постановки діагнозу необхідно гінекологічне обстеження і результат трансвагінального УЗД. Трансвагінальне УЗД має проводитися гінекологом-УЗД, а в перевіреному кабінеті-тоді воно достовірно.

Після введення головки апарату в піхву лікар може уважно оглянути шийку матки, внутрішню порожнину матки і яєчники і визначити тип, а також розмір міоми (обстеження здатне виявити навіть дуже маленькі вузлики, коли вони не дають ніяких симптомів).

Міома матки: чи можна і як їх лікувати?

Міоми, які не заподіюють дискомфорту, не потребують лікування. Не уявляють, бо небезпеки для здоров’я. Однак необхідно звертатися до гінеколога на огляди, щоб переконатися, що шишки не ростуть. Фахівці заспокоюють, що пухлини, що ростуть неухильно, але повільно, як правило, змінами слабкими. Зловмисники всього на 0,2-0,5 відсотка. випадок. Також не всі ті, які збільшують швидко, пухлинами шкідливих.

Міоми, які викликають незначні симптоми, лікується фармакологічно (анальгетиками або протизапальними засобами), а в обґрунтованих випадках вводять гормональні препарати. Але гормони не є ліками від міоми, іноді може просто привести до їх зниження.

Лікарі використовують їх все рідше, тому що вступ жінки в так звану фармакологічну менопаузу пов’язано з сильними симптомами, характерними для менопаузи (припливи, безсоння або остеопороз), які необхідно нівелювати, даючи інші гормони. Після припинення гормональних препаратів міоми можуть рости швидше.

Важливо

Неправда, що:

міоми найбільш схильні жінки від 30 до 45 років – просто жінки в цьому віці частіше ходять до гінеколога, тому статистично частіше відзначається у них міоми

після менопаузи міоми можуть самі зникнути, тому що з віком відбувається фізіологічного зниження репродуктивного органу, в тому числі і міоми, однак, вони як і раніше існують

Видалення міоми матки

Міоми найчастіше видаляються під час абдомінальної операції, під епідуральної (протоковою або субарахноїдальною) анестезією. Для невеликих підсуровидних вузликів, зшитих, іноді можна використовувати лапароскопічний метод.

Зазвичай, однак, використовуючи лапароскоп видаляють їх “з нагоди”, наприклад, при видаленні кісти. Лапароскопії можуть здаватися тільки жінки, абсолютно здорові.

Протипоказанням до процедури є m.in. гіпертонія, неврологічні захворювання, ожиріння, порушення кровообігу, варикозне розширення вен і ендокринні проблеми. Положення, в якому воно виконується-голова вниз-небезпечно для жінок з гіпертонією або неврологічними захворюваннями, тому що це викликає скупчення мозку.

Іноді підслизові міоми, що народжуються в піхву, можуть бути видалені з її боку. Така процедура проводиться під місцевою анестезією-спінальної або коротким внутрішньовенним.

Коли найкраще видаляти міоми матки? Незалежно від застосовуваного методу міома видалення після менструації, в першій фазі циклу (до 14 дня). Швидше за все, тоді жінка не вагітна, крім того, в ці дні кровотеча зменшується як під час, так і після операції.

Після абдомінальної операції з лікарні зазвичай виходять вже на четвертий день після операції, після лапароскопії-на другий день, після видалення міоми матки з боку піхви-через добу. Час відновлення-це індивідуальна справа кожної жінки. Але, як правило, через місяць повертається до форми і забуває, що операція взагалі мала місце.

Важливо

У деяких випадках потрібне хірургічне втручання, яке полягає у вирізанні міоми. Лікар зазвичай пропонує його, коли:

міома дають постійні хвороби, наприклад, кровотечі, болі

пухлини заважають завагітніти

пухлина швидко росте, наприклад, протягом трьох місяців збільшиться з 10 до 25 см (є підозра, що це не доброякісна фіброма, тільки саркома, злоякісна)

uszypułowane міоми є рухомими – не з-за того, що самі по собі являють загрозу, тільки тому, щоб не допустити скручування “тасьма”, яке кріпляться до матки (blokowałoby це кровопостачання тканин, що призводить до її некрозу).

Операція з видалення міоми матки

Обсяг операцій в значній мірі залежить від віку, розмірів міоми і загального стану здоров’я жінки. Може покладатися на wyłuszczeniu міоми (однак це не гарантує, що не з’являться нові) або в частковій або повній (гістеректомія) видалення репродуктивного органу. Ви не повинні вирізати всю матку, якщо це не абсолютно необхідно.

Принцип такий: видаляє тільки те, що він хворий. Жінка повинна знати, що в результаті операції отримає, а що втратить і прийняти рішення, або приймає пропоноване лікування.

  • У жінок, які ще не родили, і у тих, які хочуть мати дітей, виконуються операції, що дозволяють заощадити, тобто видалення міоми, зберігаючи всю матку. Однак під час їх ексфоліації може статися відкриття порожнини матки. Потім потрібно надіти ВМС, яка діє протизаплідні, прискорює загоєння оперованого ділянки і оберігає від спайок, що заважають завагітніти. Після трьох місяців вкладиш, виймається і жінка може намагатися завагітніти. Потрібно, однак, пам’ятати, що вагітність після операції міоми необхідно для тих високий ризик і вимагає більш частих, ніж звичайно, візитів до гінеколога, а коли справа дійшла до відкриття матки – рішення відбувається з допомогою кесаревого розтину. Пологи силами природи загрожує, бо розривом матки.
  • Якщо жінка в пременопаузі має великі пухлини, рясні менструації і хорошу цитологію, пропонується видалити ендометрій, але залишити шийку. Якщо результати цитології не дуже добре, знімається теж шийку. Якщо жінка не перевищила 47. крім того, яєчники можуть бути залишені за умови, що змін немає, і під час операції з них були взяті зрізи.
  • Жінки в порядку. 50 років, як тим, які ще мають regparne менструації, як і тим, які вступили в період менопаузи, видалення міоми (незалежно від того, видаляється лише стрижень матки або матку з шийкою), пропонується також видалення яєчників, так як в цьому віці їх функції в організмі, зникає. Після операції вводиться гормональну замісну терапію (ЗГТ).
  • У жінок, які старше 60 років, до речі, видалення міоми видалення частіше весь орган родових шляхів.

Емболізація міоми матки

Емболізація міоми полягає в тому, що навколо міоми виникає тромбоз, в результаті якого відбувається закриття кровопостачання пухлини. Для маткових артерій вводиться тоненький катетер, через який спочатку пропонує засіб шейдери (контраст), а потім так званий препарат embolizacyjny ПВА, який закриває судини, що постачають міому кров’ю. Таким чином, ви можете видалити один або кілька міоми одночасно.

Процедура проводиться під місцевою анестезією. Як правило, наступного дня після емболізації пацієнтки повертаються додому. В результаті ішемії міоми зменшуються в середньому на половину через три місяці після операції і на 70-80 відсотків. через пів-року.

Однак іноді вони випадають в порожнину матки, і тоді їх потрібно видалити хірургічним шляхом. Лікування проводиться при неспецифічних міомах, не більше 5-10 див. ОФЗ не фінансує емболізації. За лікування потрібно платити з власної кишені.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.