Гіпотиреозом

0

Гіпотиреоз – це підступне захворювання, що виявляється широкою палітрою неспецифічних недуг.

Симптоми, такі як сонливість і втома, сухість шкіри, збільшення ваги, ми часто розглядаємо як ефект гіршого самопочуття або перевтоми, що відштовхує в часі діагноз. Що сприяє розвитку гіпотиреозу? Як лікується ця хвороба?

Щитовидна залоза – маленька велика залоза

Щитовидна залоза є однією з найбільш важливих ендокринних залоз в організмі людини. Він розташований на висоті трахеї, в передній частині шиї. Її завданням є виділення і виділення в кров трийодтироніну (Т3), тироксину (Т4) і кальцитоніну – гормонів, що активують і прискорюють ряд метаболічних процесів, що відбуваються в тканинах і органах.

Дія щитовидної залози залежить від роботи гіпоталамуса і гіпофіза за принципом негативного зворотного зв’язку. Якщо концентрація гормонів щитовидної залози низька, гіпоталамус починає виробляти гормон ТТГ (тиреоліберин), стимулюючий гіпофіз для секреції тиреотропіну (ТТГ). Тиреотропін надходить через кров в щитовидну залозу і підтримує її гормональну активність.

Ця залежність також працює в інший бік. Коли щитовидна залоза виділяє занадто багато гормонів, гіпофіз і гіпоталамус обмежують секрецію ТРГ і ТТГ, щоб уповільнити роботу щитовидної залози.

Що призводить до гіпотиреозу?

Найбільш поширеним розладом роботи щитовидної залози є гіпотиреоз цієї залози.

При цьому стані щитовидна залоза виділяє недостатню кількість тироксину, що проявляється гормональними порушеннями у всіх системах. Домінуючою причиною гіпотиреозу є хронічний аутоімунний тиреоїдит-хвороба Хашимото.

Дефіцит гормонів щитовидної залози також може бути результатом:

  • видалення залози,
  • післяпологовий або підгострий тиреоїдит,
  • лікування радіоактивним йодом,
  • прийом ліків (наприклад, тиреостатика, аміодарон),
  • хвороби гіпофіза.

Жінки страждають гіпотиреозом в п’ять разів частіше, ніж чоловіки. Це захворювання може вражати до 5% жінок у всьому світі.

Число хворих зростає з віком пацієнтів, проте все частіше гіпотиреоз діагностується у молодих, підлітків і дітей.

Види гіпотиреозу

Ендокринологи виділяють три типи гіпотиреозу. Якщо вона викликана ураженням залози в результаті запалення щитовидної залози, терапії радіоактивним йодом, прийому ліків або видалення залози, то можна говорити про первинну гіпотиреозі.

Гіпотиреоз, викликаний дефіцитом тиреотропіну, секретируемого гіпофізом, називається вторинним гіпотиреозом. Третій тип, третинний гіпоталамус, є результатом дефіциту ТРГ, секретованого гіпоталамусом.

Гіпотиреоз симптоми захворювання

Гіпотиреоз іноді важко діагностувати, тому що він може давати безліч різних симптомів різної інтенсивності, які також приписуються іншим недугам.

Що повинно пробудити нашу пильність?

  • постійне відчуття втоми і слабкості,
  • сонливість і порушення сну,
  • часте відчуття холоду, особливо рук і ніг,
  • проблеми з концентрацією і запам’ятовуванням,
  • збільшення ваги, не пов’язане зі зміною дієти,
  • велика схильність до набряків,
  • суха шкіра або надмірне лущення, особливо в області колін і ліктів,
  • випадання волосся,
  • ламкі нігті,
  • розлади настрою і депресивні стани.

Ці нездужання можуть виникати по одному або навіть все відразу. Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, які неможливо пояснити тимчасовою слабкістю або перевтомою, зверніться до сімейного лікаря.

Як виглядає діагноз гіпотиреозу?

Сімейний лікар може направити нас на проведення базових аналізів крові. При діагностиці захворювань щитовидної залози вказується рівень ТТГ і вільних гормонів щитовидної залози FT3 і FT4. Якщо є підозра на хворобу Хашимото, рекомендується визначити рівень анти-ТПО і анти-тг тиреоїдних антитіл.

Стандарти концентрації ТТГ: 0,27-4,2 МКУ / мл
Норми концентрації ТТГ для вагітних

І триместр: від 0,1 до 2,5 мМО / л
II триместр: від 0,1 до 3,0 мМО / л
III триместр: від 0,1 до 3,0 мМО / л

Норми концентрації вільних гормонів щитовидної залози

FT3: 2,00-4,40 пг / мл
FT4: 0,93-1,70 нг / дл

Стандарти концентрації антитіл

анти-ТПО (антитіла до пероксидази щитовидної залози): підвищено вище 35 МО / мл
анти-ТГ (антитіла проти тиреоглобуліну): підвищено вище 115 МО / мл

Вищевказані норми можуть варіюватися в залежності від прийнятої лабораторією методології. Результати слід проаналізувати перед ендокринологом-експертом в області гормонального господарства.

А що ми самі можемо отримати з результатів? Спочатку ви повинні подивитися на Значення TSH і його кореляцію з FT4. Якщо ТТГ підвищений, а FT4 нижче норми, це, ймовірно, свідчить про первинний гіпотиреоз. Зниження TSH і FT4 може вказувати на вторинну гіпотиреоз.

Також може бути, що ТТГ підвищений, а FT4 знаходиться в нормі, що свідчить про латентний гіпотиреоз. Підвищений титр антитіл щитовидної залози передбачає аутоімунну основу захворювання, проте в цьому випадку необхідно також провести УЗД щитовидної залози, щоб оцінити розмір залози і її структуру.

Методи лікування гіпотиреозу

Результатом гіпотиреозу є занадто низька концентрація гормонів, які необхідно заповнити. Тому синтетичні препарати левотироксину, також не містить лактози, вводяться в рамках терапії. Ці препарати видаються тільки за рецептом і вимагають суворого медичного огляду.

Дозування ліків повинна підбиратися індивідуально на основі стану здоров’я пацієнта і поточних результатів лабораторних досліджень. Систематичний і послідовний прийом синтетичного тироксину забезпечує безперебійну роботу організму. У багатьох пацієнтів терапія триває все життя.

Дієта при гіпотиреозі

При більшості захворювань дієта є важливим елементом терапевтичного лікування. Гіпотиреоз тут не є винятком. Дієта людини з гіпофункцією повинна бути добре збалансованою і різноманітною, щоб забезпечити організм усіма необхідними інгредієнтами. Правильний запас білка, жирів, вуглеводів і клітковини важливий.

У раціон повинні входити продукти, багаті залізом, селеном і цинком, а також вітаміни А, С, D, Е, К і вітаміни групи В, що беруть участь у багатьох метаболічних процесах. Також варто пам’ятати про ненасичених жирних кислотах, які присутні Рибі.

У пацієнтів з хворобою Хашимото спостерігалася більш низька концентрація вітаміну D, а також відзначався зворотний зв’язок між його концентрацією в сироватці крові і рівнем антитіл проти TPO і проти ТГ. У зв’язку з цим показана добавка вітаміну D.

Дефіцит цинку перешкоджає правильній секреції Т3 і впливає на підвищення концентрації антитиреоїдних антитіл проти ТПО і проти тг, а також зниження концентрації Т3 і Т4 в крові. Іншим результатом недостатньої кількості цинку в організмі може бути уповільнення швидкості метаболізму гормонів. Тому часто при гіпотиреозі необхідні добавки цинку.

При гіпотиреозі не можна забувати про відповідні дозах йоду, який бере участь у виробленні гормонів щитовидної залози. Цей елемент міститься в морській рибі, морепродуктах і деяких фруктах і овочах. Рішення також включає мінеральні води, збагачені йодом, і йодовану сіль.

Репост статті в
0

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.