Атопічний дерматит (АД) це

0

Постійний свербіж, почервоніла і сильно пересушена шкіра є найбільш поширеними симптомами атопічного дерматиту (АД). Це шкірне захворювання найчастіше вражає маленьких дітей, але хворі і дорослі.

Чи можна вилікувати атопічний дерматит? Як найкраще доглядати за атопічною шкірою?

Атопічний дерматит – хто і чому хворіє?

Атопічний дерматит-хронічне захворювання на алергічному тлі, що протікає з періодами рецидивів і ремісії. До сих пір не встановлено, що може викликати цей стан, проте в якості основної причини вказується генетична схильність, яка проявляється в порушенні функції імунної системи і дефектному будові епідермісу.

У пацієнтів з АД імунна система надмірно реагує на алергени, що зазвичай зустрічаються в навколишньому середовищі, що призводить до збільшення виробництва антитіл класу IgE. Ця реакція призводить до порушення функціонування шкіри, що виявляється сильним почервонінням і свербінням. 

Деякі також вказують на генетичне пошкодження будови шкіри в якості причини, що робить її більш проникною для алергенів.

Вплив на розвиток захворювання надають і екологічні фактори – забруднення навколишнього середовища, дієта, частий контакт з алергенами. Також тривалий стрес вказується як фактор, здатний погіршити симптоми захворювання.

Перші симптоми АД часто з’являються вже у немовлят в перші місяці життя, а більшість випадків захворювання з’являються до 5 років. року життя. Імовірність захворіти зростає, коли у батьків алергія, бо алергічні нахили спадкові. Набагато рідше хвороба проявляється після досягнення повноліття. 

Як виглядає атопічний дерматит?

У атопічній шкірі захисні шари шкіри порушуються через її аномального ліпідного складу, через що виникають труднощі з утриманням вологи і захистом від мікробів. Характерним симптомом атопічного дерматиту є свербіж і почервоніння шкіри, а також надмірне відлущування епідермісу.

На шкірі можуть з’являтися папули, важко загоюються рани, висип і бульбашки. Запальні ураження з’являються в області колін і ліктьових згинань, а також на обличчі і шиї. У деяких випадках може статися захоплення всієї шкіри, тоді мова йде про еритродермії.

Симптоми АД варіюються в залежності від віку хворого. У клінічній картині атопічного дерматиту виділяють 3 фази захворювання:

  • немовля (до 2 р.) – струпи, папули і ексудативні ураження локалізуються на обличчі, скальпі, кінцівках і тулубі,
  • дитяча (3 – 11 р.) – запалення з’являється в основному на ліктьових і колінних згинаннях, а також на потилиці і зап’ястях в результаті більшої рухливості механічних подразнень. Поразки приймають форму грудок і бляшок. Можливі й інші симптоми, такі як біла лупа,
  • дорослих ( 12 – 23 р.) – ураження шкіри локалізуються так само, як і в дитячому періоді, також можуть з’явитися на тильній стороні долоні. Шкіра стає потовщеною і грубою.

Хвороба протікає протягом багатьох років з періодами загострення і ослаблення симптомів. Не всі хворі проходять через всі фази АД.

Атопічний дерматит – діагностика

Поява раніше зазначених симптомів у дорослого або дитини має бути стимулом для звернення до лікаря-дерматолога або алерголога, який шляхом діагностики виключить інші захворювання.

Лікар на підставі симптомів і так званих критеріїв Ханіфіна і Райкі здатний діагностувати захворювання. Виділяються два типи критеріїв розвідки АД:

Основні критерії:

  • свербіж,
  • хронічний і рецидивуючий перебіг,
  • характерне розташування змін,
  • атопія у хворого або сімейна історія.

Незначні критерії:

  • підвищений рівень IgE в сироватці,
  • суха шкіра,
  • негайні шкірні реакції,
  • іхтіоз,
  • актинічний кератоз,
  • позитивний результат на алергічні шкірні тести,
  • схильність до рецидивуючих шкірних інфекцій,
  • симптоми хвороби в дитинстві,
  • харчова непереносимість,
  • загострення симптомів під час стресу,,
  • рецидивний кон’юнктивіт,
  • шкірна складка під нижньою повікою (симптом Денні-Моргана),
  • еритема обличчя.

Виконання трьох з чотирьох основних критеріїв і, принаймні, трьох додаткових критеріїв свідчить про АД.

Для підтвердження алергічної природи у дітей старше 4 років. рік життя, проводяться точкові шкірні тести. Якщо такої можливості немає, проводиться аналіз крові з визначенням рівня антитіл IgE.

Як лікувати атопічний дерматит?

Лікування атопічного дерматиту полягає, з одного боку, в полегшенні запалень шкіри, з іншого-в усуненні сенсибілізуючих факторів з навколишнього середовища хворого. Терапія втомлює і тривала, тому вимагає від хворої людини багато самозречення і наслідків.

У разі виникнення гострих запальних змін шкіри та свербежу, лікар може призначити застосування засобів антигістамінний та глюкокортикоїдів у відповідних дозах.

Якщо ураження шкіри супроводжуються інфекцією, до раніше згаданих засобів приєднується терапія антибіотиками або фунгіцидними препаратами.
При великих ураженнях шкіри іноді вводять пероральні глюкокортикостероїди.

Догляд за шкірою з атопічним дерматитом

Основою для лікування АД є адекватний догляд за чутливою шкірою. Її слід систематично зволожувати і змащувати виділеними для цього препаратами, так званими пом’якшуючими засобами. Вони мають завдання:

  • відновити захисний бар’єр епідермісу,
  • полегшити запальні ураження,
  • зменшити свербіж і почервоніння,
  • поліпшити зволоження і еластичність шкіри.

Пом’якшувальні засоби можна використовувати у вигляді мазей, кремів і емульсій, а також ванн і гелів для душу.

Ванни знімають свербіж і запалення, добре очищають шкіру від омертвілої шкіри та інших забруднень. Оптимальна температура води 32-36°C, купання повинно тривати не більше 15 хвилин. У воду слід додати змащуючий препарат, який змащує шкіру і запобігає надмірній втраті вологи. Після купання шкіру потрібно злегка висушити рушником, не терти.

Відразу після висихання шкіри необхідно ретельно її змастити і при необхідності застосовувати актуальні протизапальні препарати. Нанесіть тонкий шар обраного крему, лосьйону або мазі і акуратно погладьте його або помасажуйте.

Як запобігти погіршенню симптомів

Щоб уникнути загострення симптомів, необхідно подбати про усунення факторів, які можуть цьому сприяти. Якщо можливо, хворий повинен:

  • подбайте про зволоження шкіри зсередини, випивши не менше 2 літрів рідини протягом дня,
  • виключити з раціону алергічні продукти,
  • уникати стресових ситуацій,
  • носіть одяг, що не прилипає до тіла, на основі м’яких і дихаючих тканин,
  • прати одяг і всі інші тканини, що контактують зі шкірою, в м’яких пральних порошках і рідинах,
  • відмовтеся від косметики на основі сильних миючих засобів.

Репост статті в
0

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.